挥手肌瘤　别带走我的宝宝

　　黛俐(化名)自从结婚第一天就和老公商量等到他们俩有一定的经济基础再要个小孩，要给孩子最好的保障。就这样一直熬到她和丈夫的事业都小有成就了，熬到他们都过了而立之年，眼看就要跨入高龄队伍了，怕再不生就生不出来了。但是她在公司好不容易从媳妇熬成婆，做了部门主管，自己的事业刚刚起步，如果怀孕，休完产假后，不能保证回来后还能任原职。对于一个高龄女子，要想重新找份理想的工作有多难啊!但做母亲是她心里深处最温柔的渴望，每当看到别的女子怀抱婴儿，或听到宝宝甜甜地叫妈妈，她都十分羡慕。要不要孩子呢?她内心深处一直挣扎。老公也觉察到，便劝她还是趁早要一个吧，于是她把心一横，就辞了工作，在家调养身体，安心生孩子。

　　可是一年过去，肚子仍然没有动静。夫妻俩到医院检查，丈夫一切正常，而她却被确诊——子宫肌瘤。听到子宫肌瘤四个字，黛俐一下子瘫倒在老公的怀里。

　　专家提醒：

　　一旦步入30岁，就必须时刻关注自己身体的变化，如发现以下症状，就必须马上提高警惕及早治疗，以免延误病情。另外，提醒那些没有症状的女性也应定期体检，防患于未然。

　　①月经产生变化：月经失调、经量增多、痛经。

　　②白带增多：由于肌瘤使子宫体积增大，腺体分泌增加导致白带增多。

　　③有疼痛感：肌瘤较大压迫神经引起下腹痛或者腰痛。

　　④下腹部包块：肌瘤长至拳头大时，可在耻骨联合上方触到肿块、质硬、不平。

　　⑤压迫感：肌瘤增大、压迫膀胱、导致尿急、排尿困难、压迫直肠，可导致便秘。

　　⑥贫血：由于子宫肌瘤引起月经过多，可导致大量出血。严重时可表现为全身乏力，脸色苍白，心慌气短等。面色晦暗，脸部突然长了黄褐斑及暗疮，口臭，脱发严重，免疫力下降，体质虚弱等。

　　是手术切除还是保守治疗?

　　对子宫肌瘤，黛俐是有一定了解的。去年，公司的一位阿姨就是被查出来患有子宫肌瘤，最后到医院把整个子宫给切除了。难道真的要切除吗?为此，她咨询过身边的病友，有的认为采取保守治疗，就是不主动去治它，等它到了一定的时间之后自然会消失。但她在网上查了很多资料，一旦患上了子宫肌瘤，就会引发多种并发症，反反复复地发作，又会进一步导致气血失调，加速子宫肌瘤的增长，形成恶性循环，还会大大增加癌变的危险。而且对怀孕有很大的威胁。

　　另一种认为一定要进行子宫切除，这样才会没有后患，一了百了，但这等于剥夺了做母亲的权利了。老公一直劝她，有没有孩子不要紧，只要她身体健康。老公的安慰让她很欣慰，可是子宫作为女人的一个重要器官，是一个完整女人的标志，放弃子宫，不仅剥夺了做母亲的权利，就连做女人的基本东西都没有了，多么残酷啊!

　　就在她进退两难，拿不定主意的时候，一天，她无意中看到了一条保全子宫祛除肌瘤的报道，这让她又燃起了做母亲的希望。

　　医生诊室

　　在老公的陪伴下，黛俐走进了东方医院。医生给她做了详细地检查，发现是黏膜下子宫肌瘤。

　　根据黛俐的介绍，她也不是完全没有症状的，小便次数增多、月经不调等。肌瘤长到一定的大小，压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难等症状。黛俐的另一表现是月经不调，事实上有半数的患者会出现这样的情况，具体表现在月经量过多、经期延长或者月经周期缩短。长期下去会造成贫血。如果黛俐平时稍加留意自己的身体变化，就可以及时地控制病情。

　　子宫肌瘤对生育的影响也是挺大的，有20%～30%女性出现不育的情况。

　　在医生的建议下，黛俐做了腹腔镜联合宫腔镜肌瘤切除术。

　　子宫肌瘤最优疗法——腹腔镜治疗

　　腹腔镜联合宫腔镜肌瘤切除术系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。与传统手术相比，腹腔镜治疗子宫肌瘤手术能真正做到微创、保留子宫，不影响生育，且不影响美观，是子宫肌瘤患者的最佳选择。

　　腹腔镜联合宫腔镜肌瘤切除术系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤其40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm;月经过多，药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。

　　如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。

　　经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1～2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。

　　建立气腹—直镜探查打操作孔—腹腔镜下肌瘤剔除/子宫切除—缝合子宫—绞碎肿瘤组织、取出—冲洗腹腔—排净气体—术毕

　　腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤的优势：

　　1、微创、能保留子宫，无后遗症;

　　2、术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;

　　3、伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药;

　　4、切口小，美观，符合年轻人审美心理;

　　5、妇查、B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)尽早明确诊断，减少误诊;

　　6、缩短了住院时间，一般术后48小时可出院。

　　30分钟后，手术顺利结束，黛俐被推出了手术室。她心中充满了幸福感，她保住了子宫，保住了做母亲的权力。她期待着，不久的将来，也有一个可爱的宝宝甜甜地唤她妈妈……