假绝经疗法

　　雄激素衍生物丹那唑治疗内异症，1971年Greenbett首次报道：80年代广泛应用。

　　丹那唑(danazol)是一种人工合成的l7α-乙炔睾丸酮的衍生物，具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶，使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长，内膜萎缩出现闭经，因FSH、LH属低值，故称假绝经疗法。

　　丹那唑常用剂量为200—800mg/d，分2—4次口服，从月经第一天开始连续服用6个月，停药4—6周可恢复排卵，用药后症状缓解为90%～100%，体征改善为72%一85%，妊娠率为28%--72%，复发率为15%一70%，副反应为潮热、出汗、体重增加，水肿、痤疮。另外用药后常使丙氨酸转氨酶(SGPT)升高，这与药物化学结构有关，引起体内胆汁郁结所致，停药2～4周均可恢复正常。如合并子宫肌瘤亦可促使其萎缩，丹那唑主要在肝脏代谢，故肝肾功能不良及心血管疾病者不宜应用。

　　80年代开始应用19-去甲睾酮衍生物内美通治疗内异症。

　　1982年Coutinho首次报道，内美通(Nemestran)即三烯高诺酮(gestninone R2323)，具有较强的抗孕激素活性和中度抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，抑制排卵，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩，吸收。亦为一种假绝经疗法。

　　内美通用法为每次2.5mg，每周2次，月经第一天开始，口服6个月为一疗程，副反应为不规则出血，体重增加，痤疮、潮热及丙氨酸转氨酶(SGPT)升高，停药后可恢复。Goutinho报道治疗后症状缓解率为95%，妊娠率为66%。

　　国外报道停药后18～36天月经恢复正常，复发率为12%～32%。

　　国内报道治疗后症状改善率为96.7%，体征改善率为85.7%，复发率为20%，停药后平均33.5d恢复月经。副反应与丹那唑相仿，其优点为用药量少，用药方便。