肛裂术后为什么复发

　　濮阳东方医院专家表示在肛肠疾病中肛裂是一种很通常的肛肠病，专家解析它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。少数病人在肛裂手术治疗后又复发了，数月前就有一个外地病人张女士在手术后肛裂复发了，为此他感到很苦恼，打电话来到肛肠科咨询。肛裂术后为什么复发呢?我们来了解一下。

　　肛裂术后为什么复发呢?协和专家说，在肛肠疾病中，肛裂是一种很常见的肛肠病，它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。

　　◆◆肛裂的症状：

　　1、疼痛：疼痛是初期肛裂的症状，其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行。

　　2、出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

　　3、便秘：多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。

　　4、肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

　　5、全身症状：剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

　　◆◆肛裂术后复发原因

　　1、肛裂内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

　　2、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

　　3、内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。

　　4、肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因。因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

　　5、新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘。而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。

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