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鞘膜积液的分类有多种

文章来源:未知  发布时间:2014-02-05 17:24  

  鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液蕞为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。

  1.按鞘膜积液的解剖部位分类

  (1)睾丸鞘膜积液:为蕞常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合,假如腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量,即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多,形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕,多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者,则表现睾丸所在位置的囊性肿物,如腹股沟区,耻骨旁区等。

  (2)精索鞘膜积液:腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合,精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内,呈圆形、椭圆形。

  (3)睾丸精索鞘膜积液:腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿,梨柄朝向腹股沟区,可延伸至内环。不与腹腔相通,不能压缩,囊肿大小不随体位改变而变化。液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及。

  (4)交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全未闭合,鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入,故可压缩,其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同,唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小,仅容液体流经,肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内。

  2.按病程和起病情况分类

  (1)急性鞘膜积液:有明显的病因,如阴囊外伤或阴囊内炎症,致使鞘膜囊迅速积液而增大,局部症状加重,可伴有全身症状。睾丸肿瘤在发展过程中,亦可忽然发生鞘膜积液。急性积聚的液体量未几,一般只30—40ml,在急性疾病变痊愈后多能自行吸收,但也有一部分不能吸收者则转为慢性。

  (2)慢性鞘膜积液:多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤局部手术以后,此亦可并发于阴囊内某些疾病,如肿瘤、结核、梅毒等,其鞘膜囊在不知不觉中增大,而无明显症状。积液量很不一致,多者可超过1000ml。

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  更高效:依托先进电视监视结合腹腔镜技术,手术精致,不损害患者睾丸及泌尿生殖功能;

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  更轻松:术中无痛苦、无需缝合、术中出血少、术后并发症少、手术部位无疤痕,人性化治疗让患者满意。

  温馨提示:鞘膜积液主要表现为阴囊囊性肿块,表面多光滑,柔软有波动,无压痛,但是其症状会根据囊肿的类型、大小而有所不同,如果是原发性鞘膜积液,患者一般不会自我觉察到,因为囊肿体积小,囊内压力不高,无感染时没有感觉,但是如果囊内压力增高时可能会出现胀疼、牵拉、下坠的感觉。急性感染性鞘膜积液局部会感到剧痛,并可牵拉腹股沟区或下腹部疼痛,还会伴有恶心、呕吐。您可点击在线濮阳东方医院男科专家咨询,或添加QQ:130393120 电话:15516113111,专家会为你详细解答,希望会给你更大的帮助。濮阳东方医院祝您身体健康。

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