射精异常的原因是什么

　   对于男性来说，射精异常在心理上造成的伤害不亚于身体上。射精异常的症状通常表现为：射精不畅或疼痛，甚至不能射精，又频繁遗精。而造成射精异常的原因有什么呢

　　濮阳东方医院男科专家介绍如下：

　　1. 药物因素

　　服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。在调节泌精和射精的植物神经中，交感神经的兴奋性起着主导作用，所以，对交感神经结有影响的药物，例如神经结阻断剂、肾上腺素能神经。—受体阻断剂可引起射精障碍。许多抗抑郁药物(tricyclics、MAO拮抗剂)、抗高血压药物(神经结阻断剂、肾上腺素能神经<，c—受体阻断剂)、抗精神病药物(benzodiazepines)也可引起射精障碍。

　　2.先天性因素

　　先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂等先天性疾病，使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，容易造成逆行射精。男性不孕症患者中，一侧或双侧输精管缺损者约占1%。输精管缺损多为先天性异常，也常伴有一侧肾脏发育不全。这种畸形常与未被发现的囊性纤维症(cysticfibrosis)并存，因而在附睾取精人工受精之前进行遗传学分析，十分重要。

　　3.尿道异常

　　先天性或后天性尿道异常均可引起射精障碍。例如严重的尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻可引起射精管畸形或逆射精，或两者伴发，Y—U尿道成型术、经尿窥镜前列腺或膀胱肿瘤切除术可造成逆射精，或尿道损伤及狭窄，并引起射精障碍或射精痛。

　　4.精管闭锁

　　由典型精管闭锁引起的射精障碍患者，临床上常以精液量过少(<1.0mL)为主诉。此类患者的睾丸和内分泌系统虽无异常，诱发射精后尿检却无精于。精管不完全闭锁者，可出现精液量过少或弱精症(oligostenospermia)。这种病变也可继发于先天性囊性前列腺(prostateutricle)，或后天性前列腺炎以及前列腺尿道机械性损伤。经直肠超声波检查、精管照影术，可有助于诊断。

　　5.神经系统性原因

　　睾丸肿瘤广范围后腹膜腔淋巴结切除术(RLND)，或恶性肿瘤直肠切除术均可损伤下腹腔神经，造成射精障碍。近来由于改善手术方法，腹膜腔淋巴结切除术患者的80%均司保存性功能。糖尿病性神经病，包括体神经、末梢神经和植物神经病变。在糖尿病患者中，勃起障碍的发生率为50%，泌精或射精障碍发生率为32%。逆射精的发生频度也很高。帕金森氏病、多发性硬化症等全身性神经病变，也可引起射精障碍，并经常伴发勃起障碍。

　　6.心理性障碍

　　由心理性障碍引起的射精障碍，主要是射精迟缓和早泄。其原因主要是由于精神心理性自罪感和不安感以及过去不正当的性意识或性行为，缺乏对性生活的自信感，或产生恐惧感。

　　7.特发性原因

　　原因不明的完全性射精障碍和逆射精较为罕见，而常规治疗方法却有效果。

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