小儿疝气

　　小儿疝气是小儿外科常见疾病，其主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

　　小儿疝气病因病理

　　腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视：

　　1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　2、剧烈的呕吐，发烧，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　3、肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　　4、发现血便，需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

　　一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。

　　小儿疝气有哪些症状?

　　1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

　　2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

　　3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

　　4、小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

　　5、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

　　小儿疝气治疗不能拖?

　　不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气治疗中心提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。

　　小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。

　　小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。

　　疝气治疗中心医生提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。

　　幼儿疝气病应该怎么治?

　　很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为“疝气“进进出出，无碍健康;“疝气”突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，疝气也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，“疝气”可以自行进出(医学上称为可复性)，但是疝气偶尔也会发生嵌顿(上不去)的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时，就可能发生嵌顿，如果不及时处理，时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的“疝气“及早进行彻底治疗。

　　幼儿得了疝气病怎么护理?

　　(1)小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽，便秘，生气，剧烈运动等。

　　(2)疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

　　(3)疝气患者应尽量减少奔跑与久立，久蹲，适时注意平躺休息。

　　(4)疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

　　(5)稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

　　濮阳东方医院专家提醒：除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄，甚至危机病人的生命安全!

　　因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。